Дискинетическая форма ДЦП: симптомы и реабилитация
Дискинетическая форма ДЦП встречается достаточно часто —это около 10% от всех случаев заболевания. Она может иметь несколько форм, от умеренной до тяжелой - степень зависит от того, насколько сильно нарушена работа мышц. Причина заключается в до- или послеродовой травме, нехватке кислорода либо асфиксии. Есть случаи, когда патологию провоцирует внутриутробная инфекция или резус-конфликт.
Основной результат — затрудненная координация движений. Часто это сопровождается сложностями с речью. У большей части страдающих этой формой паралича нет отставания в психическом и интеллектуальном развитии. Потому к тяжелым разновидностям она не относится.
Симптоматика дискинетического ДЦП
Заподозрить дискинетический церебральный паралич у ребенка можно уже в 4-5 месяцев: он проявляется учащенным пульсом и судорогами. Поставить точный диагноз по этим признакам сложно: такие симптомы бывают у различных расстройств. Между этим возрастом и 3 годами эта форма ДЦП выражается в гипертонусе. В дальнейшем напряжение мышц становится непостоянным - то сниженным, то повышенным.
Кроме этого, для нее характерны следующие проявления:
- слишком медленные или быстрые движения;
- неправильное положение позвоночника;
- нарушение речи, артикуляции, затрудненное глотание;
- парезы;
- изменение постановки ног.
Точный диагноз может поставить только специалист — педиатр или детский невролог. Зачастую требуются и дополнительные обследования у ортопеда и психиатра. Обратиться к врачам нужно сразу после замеченных "подозрительных" симптомов — чем раньше будет начато лечение, тем более успешной будет реабилитация.
Как диагностируется дискинетический ДЦП
Его можно диагностировать вскоре после рождения, но это не всегда удается сделать. Врач должен отнестись к наблюдению за младенцем внимательно, чтобы не пропустить симптомы, которые могут указывать на ДЦП. Но часто на то, чтобы сформировать верные выводы, уходит несколько лет: в таком возрасте встречаются двигательные нарушения, которые легко спутать с церебральным параличом. Как правило, они проходят сами.
Чтобы точно распознать заболевание, требуется проводить подробную диагностику. Она включает такие мероприятия, как:
- сбор подробной истории болезни (как после рождения ребенка, так и до него);
- магнитно-резонансная томография головы;
- общий осмотр, проверка рефлексов, функций опорно-двигательного аппарата;
- пробы, анализы, тесты, которые помогают выявить проблемы развития.
Если диагноз так и не удается установить, проводятся дополнительные исследования. В их числе — опросы, помогающие уточнить, как проявляются симптомы, а также — еще одна томография головного мозга, но уже компьютерная. При необходимости могут назначить и УЗИ.
Как проходит реабилитация
Специалисты, диагностирующие дискинетический церебральный паралич у детей, направляют пациентов на реабилитацию. Она проходит индивидуально для каждого ребенка, подбирается с учетом особенностей его организма и тяжести патологии. Важно посещать сеансы регулярно, только тогда лечение дает нужный эффект.
Наиболее распространенные методы — физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. Основные цели — дать возможность передвигаться без существенных ограничений, снять гипертонус. Часто применяются такие упражнения, как поэтапная растяжка, ходьба на месте или по помещению, подъемы по наклонной поверхности. Некоторые врачи предлагают иппотерапию (контакт с лошадьми, обучение верховой езде), но это достаточно редкая мера.
Основные специалисты, проводящие реабилитацию - эрготерапевт и физиотерапевт. Первый помогает ребенку освоить основные навыки самообслуживания, второй — сохранить способность к движениям, которые доступны ему сейчас. Если есть проблемы с речью, рекомендуются также занятия с логопедом.
Что касается движений, нужно добиться их полного контроля. При дискинетической форме церебрального паралича они часто происходят непроизвольно. Это мешает в повседневной жизни. Правильно подобранный комплекс упражнений в совокупности с приемом медикаментов избавляет пациентов от нарушений в ходьбе и речи.
