В каком возрасте ставят ДЦП

Симптомы ДЦП

Детский церебральный паралич имеет разные симптомы в зависимости от локализации и размеров патологического очага. В первые месяцы малыш начинает отставать от норм развития. Нарушаются двигательные функции: ребенок не может долго удерживать голову, не пытается ухватить игрушку. У него длительное время сохраняются рефлексы, которые обычно исчезают по мере взросления. Мышцы находятся в тонусе, проявляется это следующим образом:

• сжатые кулачки;
• согнутые ручки и ножки;
• поза лягушки;
• опирается на носочки.

Обнаруженное в раннем возрасте ДЦП позволяет вовремя назначить лечение, предотвратить и замедлить негативные последствия. Самыми явными признаками заболевания у новорожденного являются:

• слабость мышц;
• постоянная сонливость;
• скованность движений;
• трудности с сосанием и глотанием;
• частое срыгивание.

В зоне риска для развития ДЦП находятся недоношенные дети.

При наличии детского церебрального паралича симптомы у грудничка по мере взросления становятся более выраженными. Он отстает в физическом развитии, задерживается формирования когнитивных и речевых навыков, могут быть гиперкинезы – непроизвольные движения головой, конечностями, подергивания, гримасы, кивки, так как первичный дефект при ДЦП приводит к нарушению физических и психических функций, их замедлению. Ребенку сложно сохранять вертикальное положение, он часто падает, при тяжелых формах нарушается даже процесс глотания.

Нарушение работы мышц может сопровождаться поражением органов, развиваются:

• тугоухость различной степени;
• потеря зрения;
• косоглазие;
• недержание мочи;
• нарушения в дыхательной системе;
• патологии органов пищеварения;
• ожирение;
• снижение функций щитовидной железы.

По данным, полученным в исследовании А. А. Холиным, у 25-75% больных ДЦП имеют эпилепсию.

Стадии детского церебрального паралича

Заболевание делится на периоды:

• ранняя, первая стадия детского церебрального паралича – до 4-5 месяцев;
• начальная резидуальная – с 6 месяцев до 3 лет;
• поздняя резидуальная: с 3 лет.

Самым распространенным типом ДЦП является спастическая диплегия (болезнь Литтла). Чаще она развивается у недоношенных детей. Для нее характерны:

• двустороннее поражение нижних конечностей больше, чем верхних;
• раннее формирование контрактур и деформаций;
• наличие сопутствующих симптомов, таких как задержка речевого и психического развития, наличие псевдобульбарного синдрома, патология черепных нервов, приводящих к нарушению слуха и зрения, снижению интеллекта.

У таких детей спастическая походка. Самостоятельно могут ходить лишь 52% больных, но ноги у них разогнуты и перекрещены, им характерны позы балерины или тройного сгибания во всех суставах. При ползании ребенок с ДЦП может отталкиваться только одной рукой и ногой, волочить конечности. Некоторые симптомы родителям заметить нелегко. Нередко ребенок с ДЦП годами находится на этапе ползания. Это говорит о том, что его мозг не созрел для моторного развития, и нужно время, чтобы организм окреп.

Диагностика детского церебрального паралича

Ранняя диагностика ДЦП проводится врачом-неврологом, он интересуется, как протекали внутриутробная жизнь малыша и роды, выслушивает жалобы родителей, узнает, как развивался ребенок в первые месяцы.

Невролог во время обследования обращает внимание на повышенный или пониженный мышечный тонус, скорость рефлексов, наличие патологических реакций. Также проводятся проверки с помощью медицинского оборудования:

• ЭЭГ;
• нейросонография;
• электронейрография;
• электромиография;
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• МРТ головного мозга.

Исследования позволяют отличить ДЦП от других заболеваний, которые имеют похожие характеристики, к примеру, спинальная мышечная атрофия, миастения, миопатия и т. д. Пациент должен пройти также оториноларинголога, офтальмолога, логопеда, ортопеда, эпилептолога, психиатра, эндокринолога и пр.

В каком возрасте ни проявилось бы ДЦП, важно как можно быстрее предпринять меры по улучшению пострадавших функций организма и психики!