Сахар в крови у пожилого: норма и отклонения
У пожилых людей нормы сахара в крови могут отличаться от стандартных показателей для других возрастных групп. И знание этих цифр поможет своевременно обнаружить отклонения и предотвратить возможные осложнения.
Нормы сахара у пожилых людей и факторы, влияющие на отклонения
Уровень глюкозы у женщин постепенно увеличивается с возрастом. Так, если в молодости норма натощак колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, то после 60 лет она может достигать 6,8 ммоль/л. Это связано с физиологическими изменениями, замедляющими метаболизм и уменьшающими чувствительность к инсулину. А начиная с 70-ти лет, нормальные значения могут составлять от 3,9 до 7,1 ммоль/л.
Для мужчин после 60 лет нормы глюкозы натощак также повышаются и составляют от 4,6 до 6,4 ммоль/л. Эти показатели могут незначительно отличаться: все зависит от общего состояния здоровья, уровня физической активности и диеты. У мужчин старше 90 лет норма может быть еще выше – от 4,2 до 6,7 ммоль/л. Старение связано с увеличением риска развития диабета 2-го типа, что делает регулярное мониторинг сахара важной частью ухода за здоровьем.
Уровень может колебаться в зависимости от времени суток и приема пищи. Обычно, если измерения проводятся натощак, показатели должны соответствовать установленным нормам. Однако после употребления пищи, сахар в крови обычно повышается. Для людей без диабета, этот показатель через 2 часа после еды не превышает 7,7 ммоль/л, а для диабетиков он может достигать 9 ммоль/л.
Такие изменения подчеркивают важность учета времени последнего приема пищи при измерении уровня глюкозы, особенно это критично для лиц, страдающих диабетом.
Причины повышения: Гипергликемия
Сахарный диабет – наиболее частая причина повышенного сахара в крови. Диабет второго типа особенно распространен среди пожилого населения из-за уменьшения чувствительности тканей к инсулину и ухудшения функции поджелудочной железы с возрастом. Кроме того:
- некоторые заболевания, такие как гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), могут привести к увеличению уровня;
- хронический панкреатит или рак поджелудочной железы могут негативно сказываться на способности железы продуцировать инсулин;
- некоторые медикаменты, такие как стероиды и тиазидные диуретики.
Причины снижения: Гипогликемия
Гипогликемия не менее опасна для здоровья, особенно для пожилых людей, у которых она может вызывать серьезные осложнения, включая нарушения сознания и даже кому:
- гиперинсулинизм, вызванный опухолями или гиперплазией клеток поджелудочной железы, приводит к чрезмерному высвобождению инсулина и, как следствие, понижению уровня сахара;
- эндокринные расстройства, например, гипотиреоз или болезнь Аддисона могут влиять на метаболизм глюкозы и вызывать гипогликемию.
Особенно актуальна для пожилых людей – передозировка гипогликемических средств. Несоблюдение дозировки или режима приема может привести к опасно низкому уровню глюкозы.
Для точной оценки на протяжении нескольких месяцев используется показатель гликированного гемоглобина (HbA1c). Этот тест отражает средний уровень сахара за последние 2-3 месяца. Норма HbA1c для нестрадающих диабетом – от 4,5% до 5,9%. Для пожилых людей с диабетом целевой показатель HbA1c устанавливается на уровне не выше 6,6%, что позволяет снизить риск развития диабетических осложнений.
Постоянный мониторинг уровня сахара в крови помогает отслеживать эффективность лечения, адаптировать диету и дозировку медикаментов. Для этого используются глюкометры и, при необходимости, системы непрерывного мониторинга глюкозы.
