Атаксический церебральный паралич: симптомы и осложнения
Один из типов ДЦП — атаксический церебральный паралич. Недуг вызывает проблемы с координацией, мелкой моторикой, балансом при движениях. Такой вид заболевания связан с поражением мозжечка и обнаруживается в разных формах. У одних детей при ходьбе заметна лишь легкая неустойчивость, у других симптомы ярко выражены и влияют на повседневную деятельность.
Признаки заболевания
В Международной классификации болезни присвоен код G80.4. Согласно МКБ 10 атаксический церебральный паралич проявляется в форме мышечной гипотонии. Новорожденный пассивен, выглядят вялыми, не стремится двигаться самостоятельно. Слабый тонус мышц постепенно формирует повышенное напряжение мускулатуры бедер, стоп, других частей тела.
Основные симптомы АЦП — дрожь и произвольные движения в конечностях, нарушение координации, неустойчивость при ходьбе. Пациенты испытывают сложности при произнесении звуков, выполнении четких действий. Среди прочих признаков:
- проблемы с осанкой;
- судороги, тремор рук;
- мышечная слабость;
- дефекты зрения.
Часто ребенку требуются технические средства реабилитации.
У новорожденных болезнь проявляется в тихом, хриплом крике, неактивном сосании при кормлении. Страдающему параличом ребенку сложно правильно стоять, сидеть, двигаться. Поражение лобно-мосто-мозжечкового пути вызывает расстройство психомоторных функций, отставание в развитии. У детей с атаксическим ДЦП заметны интеллектуальные нарушения разной тяжести, запаздывание в формировании речи.
Сухожильные рефлексы важны при поддержании равновесия, периостальные позволяют реагировать на нагрузки, действующие на суставы и кости. Эти механизмы влияют на выбор и сохранение позы тела, контроль амплитуды, скорости, силы движений. У страдающих атаксическим параличом детей эти функции повышены, возникает гиперрефлексия.
Установочные рефлексы позволяют младенцу возвращать тело в нормальное положение из неестественного. Их работа связана с раздражением поверхности кожи, действием лабиринтных и шейных тонических рефлексов. При мозжечковых поражениях установочные реакции на нарушение баланса начинают формироваться лишь после 1,5-2 лет.
Осложнения при АЦП
Изучая причины и симптомы ДЦП у новорожденных, врачи отмечают гипертензионный синдром. Для таких больных характерен пониженный тонус мышц, слабо выражен глотательный рефлекс. Ребенок с гипертензионными отклонениями может плохо реагировать на попытки кормления, отказываться от него.
Слабость, плохое управление мышцами вызывают тремор при быстрых, точных движениях, попытках дотянуться до предметов. Малыши ходят неуверенно, пошатываясь, широко стравят ноги. Повреждение нервов может выражаться в нарушении слуха, косоглазии. У многих детей врачи выявляют астенический синдром. Он проявляется как
- вялость, быстрое утомление;
- эмоциональная неустойчивость;
- снижение психической и физической активности.
Тяжесть изменений зависит от причин и симптомов ДЦП у детей, степени поражения мозжечка, способов лечения. Серьезные последствия атаксического состояния — невротические и когнитивные отклонения, связанные с познаванием, восприятием информации.
Церебральную патологию часто сопровождают вегетативные дисфункции. Еще одно проявление недуга — эписиндром, внешне схожий с эпилепсией, но связанный с иными причинами. Из-за него у маленьких пациентов внезапно возникают судорожные приступы.
Со временем усиливаются ограничения подвижности суставов, деформация стоп. Ортопедические патологии при осложнениях сочетаются с суставно-мышечными контрактурами. Двигательные дисфункции ограничивают возможности самообслуживания, вызывают трудности при обучении, социализации. Человек может чувствовать изоляцию, тревогу, депрессию.
Атаксический тип церебрального паралича влияет на координацию движений. Неврологическое заболевание проявляется как неустойчивость походки, дрожание конечностей, отставание в развитии речи. Осложнения АЦП связаны с астеническим и судорожным синдромами, когнитивными, вегетативными расстройствами. Лечение включает ортопедическую, медикаментозную помощь, комплексную реабилитацию.
